Плюсы и минусы кесарева сечения, основные вопросы о его проведении и восстановление после операции. Мифы и факты о вреде кесарева сечения Безопасное кесарево

Кесарево сечение – одна из самых древних операций. По статистике, около 10% новорожденных появляются на свет с ее помощью. Несмотря на распространенность таких хирургических вмешательств, они и сегодня окружены многочисленными мифами. Постараемся развеять наиболее известные из заблуждений.

Источник: depositphotos.com

Кесарево сечение предпочтительнее естественных родов

Этого мнения придерживаются женщины, которые боятся боли естественных родов либо опасаются некоторых неприятных последствий родового процесса.

Существует несколько теорий о том, почему роды болезненны. Некоторые ученые считают, что сам процесс никак не связан с неприятными ощущениями. Боль, которую испытывает роженица, возникает из-за напряжения мышц и сдавливания сосудов, вызванных страхом и перевозбуждением центров, находящихся в подкорковой зоне головного мозга. Такой взгляд на проблему лег в основу психопрофилактического метода обезболивания родов. С его помощью можно снизить тревожность будущей матери и в значительной степени предупредить появление болевого синдрома. Кроме того, в акушерской практике применяется медикаментозное обезболивание, которым пользуются миллионы женщин во всем мире.

После естественных родов неизбежно появляется растяжение мышц влагалища, а у некоторых женщин – разрывы, что может стать причиной временного снижения качества сексуальной жизни. Иногда развивается слабость мочевого пузыря, вызывающая недержание мочи при кашле, чихании и другом напряжении и создающая серьезный дискомфорт. Стремление избежать названных последствий родов естественно, но это не должно беспокоить будущую роженицу. Зашитые разрывы быстро заживают, растяжение мышц влагалища и слабость мочевого пузыря со временем проходят самостоятельно. В крайне редких случаях проводят хорошо отработанные операции по устранению проблем подобного рода.

Операция проводится под общим наркозом

Это не так. Около 90% операций кесарева сечения делаются под эпидуральной анестезией, когда обезболивающий препарат водится в поясничную зону спинномозгового канала. Женщина не ощущает боли, но находится в сознании.

Кесарево сечение продолжается чуть больше 40 минут, причем малыш появляется на свет в первые 3-5 минут. Повторное вмешательство занимает больше времени, поскольку разрез стараются сделать по старому рубцу.

Близорукость беременной является показанием к операции

Близорукость не считается показанием к операции. К кесареву сечению прибегают в тех случаях, когда будущая мама страдает тяжелыми патологиями сетчатки или высоким внутриглазным давлением. В такой ситуации натуживание может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери зрения. Беременность женщины с данными недугами обычно протекает под наблюдением офтальмолога, и вопрос о проведении кесарева сечения решается с его участием.

Тазовое предлежание плода требует кесарева сечения

При тазовом предлежании плода кесарево сечение необязательно. Врач принимает решение об операции, если у женщины есть хронические заболевания или определенные анатомические особенности, осложняющие естественные роды (например, узкий таз). Показаниями к кесареву сечению также являются слишком большой вес плода (более 3,6 кг) и наличие патологий внутриутробного развития.

Кесарево сечение делают по желанию беременной

Очень распространенное утверждение, не имеющее ничего общего с действительностью. Подвергнуться операции только потому, что захотелось, невозможно.

Как всякое хирургическое вмешательство, кесарево сечение сопряжено с определенным риском. Поэтому врач решается на операцию только по медицинским показаниям, когда естественные роды связаны с серьезной опасностью для жизни и здоровья матери или младенца.

После операции остается уродливый рубец

Это утверждение было верным несколько десятилетий назад, но потеряло свою актуальность. Использование современных приемов и материалов позволяет сделать небольшой, аккуратный разрез на границе роста волос в зоне бикини. Нитки, которыми его зашивают, рассасываются, не оставляя следов. Кроме того, сам шов обычно располагается в толще кожи, так что после заживания на теле остается тонкая светлая полоска, которую легко скрыть под купальником.

Операция отрицательно сказывается на грудном вскармливании

Кесарево сечение никак не влияет на количество и качество грудного молока. Препарат, который вводят при эпидуральной анестезии, быстро выводится из организма роженицы, и его воздействие на малыша исключено.

При отсутствии осложнений женщине разрешают вставать и ходить через 12-14 часов после операции, а на следующие сутки она уже может находиться в одной палате с ребенком. Грудное молоко после кесарева сечения появляется в обычные сроки. Его количество можно увеличить с помощью напитков и травяных чаев, стимулирующих лактацию.

Кесарево сечение разрывает эмоциональный контакт матери и ребенка

Природой предусмотрено прохождение ребенка по родовым путям. Данный процесс очень важен: он помогает запустить механизмы легочного дыхания, пищеварения и т. д. Внезапное извлечение из утробы создает дополнительный стресс для малыша. Такие дети, как правило, более беспокойны, чем их сверстники, появившиеся на свет естественным путем. Поэтому в первый год жизни «кесарята» находятся под наблюдением невролога.

Что же касается эмоционального контакта, его разрыв может существовать только в воображении женщины. Любовь матери к ребенку, ее тепло, поддержка и помощь не зависят от способа, которым малыш появился на свет.

После операции невозможны следующие естественные роды

После кесарева сечения женщине рекомендуют не беременеть в течение 2-3 лет. По прошествии данного времени она может снова выносить малыша и родить естественным путем. Противопоказаниями являются наличие вертикального шва, неправильно заживший рубец на стенке матки и осложнения беременности.

Существует ограничение на количество операций, проведенных одной женщине: после пяти кесаревых сечений следующие беременности и роды несут высокий риск для матери и ребенка, поэтому в такой ситуации врачи рекомендуют зашить маточные трубы, чтобы избежать зачатия.

Операция чревата серьезными осложнениями

При хирургическом вмешательстве соблюдается высокий уровень стерильности, вот почему вероятность инфицирования роженицы и малыша гораздо ниже, чем при естественных родах. Кроме того, для «кесаренка» практически не существует риска таких осложнений, как родовые травмы, асфиксия и т. д. Опасность возникновения осложнений после кесарева сечения, как правило, связана с наличием хронических заболеваний у будущей мамы. В этом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего беременность, своевременно обследоваться и лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, если в том есть необходимость.

Бывают ситуации, при которых показано внеплановое кесарево сечение, то есть операцию проводят уже после начала естественных родов. Такими показаниями являются недостаточное раскрытие шейки матки, прогрессирующая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты.

Врач принимает решение о проведении плановой операции в следующих случаях:

• врожденный узкий таз или изменение формы тазовых костей вследствие травм;
• неправильно зажившие рубцы на стенках матки;
• предлежание плаценты;
• наличие у матери инфекций, несущих вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей (заболеваний, передающихся половым путем, генитального герпеса и т. д.);
• наличие у матери некоторых хронических недугов (например, глазных заболеваний или тяжелой формы сахарного диабета);
• косое или поперечное предлежание плода;
• пороки внутриутробного развития;
• слишком большой вес плода.

Разумеется, каждый случай индивидуален, учитываются все нюансы состояния будущей роженицы. Женщина, которой предстоит плановая операция, должна находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и при необходимости пройти подготовку. Это позволит избежать проблем со здоровьем и сохранит силы для ухода за новорожденным.

Видео с YouTube по теме статьи:

«Еще двадцать-тридцать лет назад операцию кесарева сечения акушеры делали только в том случае, если понимали, что иначе ребенок просто не сможет появиться на свет. Круг ситуаций, в каких будущую маму ждала операция, был довольно ограниченным: очень узкий таз, неправильное положение ребенка в матке (поперек, а не вдоль), сильные кровотечения, крупные опухоли в матке или яичниках, плохое состояние малыша (например, из-за нехватки кислорода). В те времена кесарево сечение порой заканчивалось осложнениями и для мамы, и для малыша, ведь правила «стерильности» соблюдались не всегда идеально, а инструменты хирургов и шовный материал были недостаточно совершенны.

Вместе с развитием медицины совершенствовались хирургические приемы, и кесарево сечение понемногу стали делать чаще. В число показаний к этой операции включили тяжелые формы позднего токсикоза (гестоза), болезни сердца, печени, почек, зрения. Кесарево сечение стали чаще делать женщинам, которые перешагнули 30-летний рубеж или смогли забеременеть благодаря экстракорпоральному оплодо­творению.

Какие еще перемены случились за последнее время?

1. Изменилась технология операции: например, разрез на животе теперь делают не вдоль, а поперек, в нижней части матки. Так ткани легче срастаются, а шов получается почти незаметным глазу.

2. Появились новые способы обезболивания: если раньше кесарево сечение делали под общим наркозом, то теперь – с помощью «укола в спину» (эпидуральной или спинальной анестезии), благодаря чему мама может бодрствовать во время операции, сразу же увидеть своего кроху и приложить его к груди.

3. Сегодня используется новый шовный материал, и рубец после операции болит меньше, а молодая мама уже на 2-е сутки может вставать и сама ухаживать за малышом. Кстати, на приход молока и кормление грудью кесарево сечение не влияет.

Если раньше молодые мамы после кесарева сечения оставались в роддоме на 10–12 дней, то теперь их обычно выписывают домой на 5–6-е сутки.

4. По той же причине случаев, когда женщина после первого кесарева сечения становится мамой во второй и третий раз, стало гораздо больше. Бывает и так, что младшие дети без проблем появляются на свет естественным путем – например, если причина первого кесарева сечения была связана не с мамой, а с малышом.

5. В наши дни у врачей стало больше возможностей, чтобы заранее выявить те или иные трудности и назначить женщине лечение, не доводя дело до срочной операции. Для этого будущую маму обследуют с помощью УЗИ (выявляет размеры и состояние крохи), допплерометрии (определяет кровоток в сосудах матки, плаценты и ребенка), кардиотокографии (фиксирует сердцебиение малыша).

Новые технологии и шовные материалы позволяют женщине после первого кесарева сечения снова стать мамой, и даже не раз. Есть случаи, когда малыши появлялись на свет у «героинь» с пятью швами на матке!

Несмотря на все эти достижения, кесарево сечение остается серьезной операцией, и относиться к ней тоже нужно серьезно. У нее есть и свои противопоказания, и даже «побочные эффекты»: осложнения из-за общего наркоза, развитие инфекции во время операции или после нее. Да и рубец на матке, который остается у женщины после кесарева сечения, может осложнить перспективы следующей беременности, особенно если шов сросся не слишком крепко. Так что идеальным способом родов по-прежнему остается тот, что создала сама природа, и если возможности мамы и малыша позволяют, им обоим лучше пройти весь путь рождения самим, без помощи хирурга».

«Если смотреть на кесарево сечение глазами анестезиолога, нам предстоит отталкиваться от того, как менялись со временем методы обезболивания такой операции. Ведь именно перемены в этой области во многом повлияли на отношение будущих мам к кесареву сечению, а в итоге – и на тот факт, что в наши дни гораздо больше малышей, чем раньше, появляется на свет именно таким способом.

Долгое время большинство операций кесарева сечения проходило под так называемым общим наркозом: женщине делали укол в вену или давали вдохнуть усыпляющего газа, и она просыпалась только тогда, когда все уже было позади (последний метод правильно называть ингаляционной анестезией). Казалось бы, отличное решение? Не все так просто. Дело в том, что ингаляционная анестезия «отключает» не только сознание, но и дыхание. Вместо пациентки должен дышать специальный аппарат, подающий кислород в легкие через дыхательную трубку в трахее (врачи называют эту процедуру интубацией). Здесь и начинаются трудности: чтобы воздух поступал внутрь, ему ничто не должно мешать, а во время беременности, увы, часто бывает наоборот. Например, со II триместра у многих будущих мам отекает слизистая носа и горла, и даже в обычном состоянии дышать становится труднее – что уж говорить об «аппаратном» дыхании. Есть и другие, более весомые причины, которые могут вызвать у женщин серьезные трудности при ингаляционной анестезии. Вот почему врачи пришли к выводу, что кесарево сечение требует других, более безопасных способов обезболивания.

Выбор обезболивания во время кесарева сечения зависит от троих: анестезиолога, акушера и самой женщины.

Новое решение оказалось хорошо забытым старым: эпидуральная анестезия, которая в России вошла в обиход с 1950–1960-х годов, была разработана еще двести лет назад. Эту методику даже не пришлось усовершенствовать, настолько удачной оказалась идея вводить обезболивающий препарат в пространство, окружающее спинно-мозговой канал (при эпидуральной анестезии), или непосредственно внутрь этого канала (при спинальном обезболивании). При кесаревом сечении чаще используют спинальную анестезию, поскольку она полностью снимает все ощущения в нижней части тела, в отличие от эпидуральной, которая избавляет от боли, но оставляет возможность чувствовать, как внутри женщины что-то происходит. Последнее свойство очень ценно, когда дело касается естественных родов (не испытывая боли, будущая мама ощущает схватки и движения ребенка, может как следует тужиться), но вот чувствовать на себе работу хирурга, согласитесь, не слишком приятно. Именно поэтому врачи отдают предпочтение спинальной анестезии или комбинируют ее с эпидуральной.

Сказанное совсем не означает, что «укол в спину» – единственный способ сделать кесарево сечение безболезненным. Тем более что и для него есть ограничения (хотя их немного): речь идет о некоторых неврологических и сердечно-сосудистых болезнях. Вот почему врачи продолжают использовать и ингаляционную анестезию, и «усыпляющие» внутривенные уколы. Последние часто применяют вместе со спинальным обезболиванием на заключительном этапе операции, когда ребенок уже родился и молодой маме накладывают швы».

По одной из версий оно связано с именем Юлия Цезаря, который якобы появился на свет именно этим способом. Другая точка зрения связывает слово «кесарь» с латинским глаголом «secare» – резать. Как бы там ни было, доподлинно известно лишь одно: кесарево сечение практиковалось уже в глубокой древности. А в России первую операцию, благополучно закончившуюся и для женщины, и для ее ребенка, сделал врач Г.Ф. Эразмус в 1756 г.

Несмотря на то, что над операцией кесарева сечения среди врачей уже много лет ведутся ожесточенные споры, количество желающих родить таким путем становится все больше.

Разумеется, иногда решение о проведении кесарева сечения – это не простое желание сохранить хорошую фигуру, а необходимая мера для сохранения здоровья и мамы, и ребенка.

Вместе с этим, как и при естественных родах, ребенка поджидают некоторые возможные осложнения и риски.

Все риски, которым подвергается малыш, рожденный путем кесарева сечения, обусловлены в первую очередь тем, что при таком родоразрешении несколько меняется естественный ход родовой деятельности.

Если при естественных родах ребенок борется за самостоятельную жизнь и прилагает, по сути, те же усилия, что и мама, то при кесаревом сечении малыш пассивен.

Таким образом, он пропускает важный этап попадания во внешний мир, что несколько затормаживает активизацию процессов, необходимых для жизни вне тела мамы. Поэтому деткам-кесарятам иногда сложнее приспособиться к окружающей среде.

Считается, что малыши, родившиеся путем , чаще имеют такие психологические особенности, как дефицит внимания на фоне гиперактивности, менее стрессоустойчивы, а также бывают либо чересчур пассивными, либо слишком агрессивными. Стоит понимать, что во многом это зависит и от фактора воспитания и родительского внимания к ребенку.

Также очевидно то, что показания, ставшие причиной проведения кесарева сечения, могут сказаться на состоянии ребенка. Речь идет о патологических процессах, которые развились во время , или о хронических заболеваниях матери.

Например, поздний токсикоз (тяжелый гестоз), практически всегда становится причиной кислородного голодания плода.

Та же ситуация и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы женщины, при которых не разрешаются естественные роды: у малыша может быть снижен уровень гемоглобина в крови, а также иногда наблюдаются предпосылки к развитию хронических заболеваний кровеносной системы.

Этими факторами обусловлено и то, что у кесарят зачастую снижен иммунитет.

Проблемы с дыханием у ребенка после кесарева сечения

Когда плод находится в утробе матери, его легкие не выполняют дыхательную функцию. Необходимое количество кислорода ребенок получает через пуповину, легкие же в это время заполнены околоплодными водами.

При естественных жидкость полностью выталкивается из легких малыша во время прохождения по родовым путям.

На смену околоплодным водам приходит воздух, и ребенок начинает дышать самостоятельно.

В случае кесарева сечения плодные воды иногда остаются в легких, не позволяя дыхательной системе начать полноценную деятельность.

Это явление получило название синдрома задержки фетальной жидкости. У здоровых кесарят околоплодные воды могут со временем впитаться в легочную ткань.

А у тех малышей, чей организм на момент рождения ослаблен, жидкость сохраняется и становится благоприятной средой для развития инфекций.

При таких сопутствующих факторах, как недоношенность или других патологий развития у ребенка, этот синдром может стать причиной развития заболеваний дыхательной системы (пневмония, отек легких, а также бронхиальная астма).

У некоторых деток после кесарева сечения отмечается также учащенное дыхание, имеющее прерывистый характер.

Тем не менее, при операции кесарева сечения ребенок также не застрахован от повреждений, особенно при затрудненном извлечении из матки.

Иногда, когда разреза недостаточно для извлечения плода, врач вынужден тянуть малыша за головку.

Это может стать причиной повреждения спинного мозга и позвоночника, а также локального вывиха позвонков (чаще всего – шейного или грудного отдела позвоночника).

Процент травм, связанных с переломом костей плечевого пояса (ключицы, лопатки), при кесаревом сечении гораздо ниже, но все же отдельные случаи встречаются.

Травмы суставов, которые также в некоторых случаях могут произойти во время кесарева сечения, приводят к акушерскому параличу и ослаблению тонуса мышц.

Наиболее распространенной травмой являются вывихи и переломы плечевой кости ребенка при механическом извлечении.

Эта ситуация не является критичной: при регулярных занятиях специальной развивающей гимнастикой двигательная активность поврежденного сустава будет восстановлена, и малыш совершенно не будет отличаться от своих здоровых сверстников.

В некоторых случаях дети травмируются непосредственно во время произведения разреза на матке. В ходе операции есть риск пореза мягких тканей младенца.

Такие раны редко бывают глубокими и, как следствие, опасными для жизнедеятельности ребенка. Они в быстром порядке обрабатываются антисептиком и полностью заживают в течение нескольких недель.

Дисбактериоз у детей, рожденных путем кесарева сечения

Одним из нарушений, наиболее часто встречающихся у малышей, появившихся на свет после операции кесарева сечения, является дисбактериоз – изменение нормальной микрофлоры желудка и кишечника.

Связано это с тем, что, не проходя родовые пути, малыш не получает необходимые бактерии от матери.

Когда плод находится в утробе, его желудочно-кишечный тракт стерилен – микрофлора формируется уже в первые часы после рождения.

У детей, рожденных естественным образом, количество лактобактерий в желудке выше, чем у кесарят. Соответственно, последние менее защищены от инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также у деток-кесарят чаще встречается пищевая аллергия, о чем стоит помнить родителям во время введения первого прикорма. В этом случае подходить к выбору продуктов для первых блюд малыша стоит особенно тщательно.

Повреждения нервной системы у детей после кесарева сечения

Все травмы нервной системы у новорожденных, как правило, связаны с гипоксией (нехваткой кислорода, временным удушьем) при родах.

Интересно! Лотосовые роды: отзывы и мнение врачей

При непродолжительном кислородном голодании изменения в головном мозге ребенка, связанные с нарушением кровообращения в мозговых тканях, носят обратимый характер.

Гипоксия, длящаяся довольно долго и повторяющаяся неоднократно, может стать причиной гибели нервных клеток.

Гипоксия может быть вызвана и механически, например, вследствие передавливания дыхательных путей пуповиной.

Также гипоксия может возникнуть вследствие воздействия обезболивающих медикаментов, которые всегда применяются в ходе операции.

Эпидуральная анестезия, производящаяся путем введения препарата в спинномозговой канал женщины, характеризуется снижением артериального давления у матери.

Это говорит о том, что нарушается и естественное кровообращение в тканях плаценты, и ребенок, ещё находящийся в утробе, перестает получать кислород.

Именно поэтому при эпидуральной анестезии врачи должны действовать оперативно, чтобы не допустить необратимых повреждений тканей мозга ребенка.

Однако, среди всех видов анестезии именно общий наркоз наиболее опасен для ребенка, так как попадает в кровь матери и, соответственно, в кровь малыша.

Ребенок, оказавшийся под действием медикаментов, может родиться сонливым, вялым, со значительно сниженным мышечным тонусом и отсутствием проявлений врожденных рефлексов.

Токсическое действие обезболивающих препаратов выражается также в угнетении действия сердечно-сосудистой и дыхательной системы, изменении кислотно-щелочного баланса.

Причиной родовых травм, связанных с центральной нервной системой, может быть также повышение внутричерепного давления у ребенка. К сожалению, такое явление наблюдается у кесарят несколько чаще, чем у малышей, рожденных естественным образом.

Дело в том, что, не проходя родовые пути самостоятельно, детки просто не успевают подготовиться к выходу на свет.

Не предупрежденный, ребенок переходит из одной, привычной для него среды, в другую.

В результате резкого перепада давления возникает баротравма.

Это явление может негативно сказаться на психомоторном развитии ребенка. Есть риск того, что малыш, у которого было диагностировано внутричерепное давление при рождении, начнет держать головку, сидеть, ползать и говорить позже установленных сроков.

Кесарево сечение (от лат. caesarea sectio - «королевский разрез» или, по-другому, «королевские роды») представляет собой роды посредством полостной операции, когда у роженицы делают разрез брюшной стенки матки и оттуда извлекают малыша. В былые времена эта операция делалась только в случаях особых медицинских показаний. В наши дни кесарево сечение становится все более частым явлением и проводится как по медицинским показаниям, так и по желанию роженицы.

СПИСОК МИФОВ:

Эта операция опасна для женщины и ребенка

Любое хирургическое вмешательство несет в себе риск для жизни и здоровья человека, но обычно эта операция проходит без каких-либо осложнений. В редких случаях может быть летальный исход, однако причиной смерти служит не сама операция, а плохое состояние здоровья роженицы или ребенка.

Дети, рожденные при помощи кесарева сечения, сильные и крепкие

Спорное утверждение. Скорее наоборот, «кесарята» рождаются более слабыми. Специалисты объясняют это тем, что при естественных родах ребенок, проходя через родовые пути, испытывает некий родовой стресс, что «закаляет» его для жизни, а этого лишены дети, рождающиеся при операции.

После кесарева сечения на животе женщины остается огромный ужасающий шрам

До недавнего времени след от кесарева сечения действительно проходил через весь живот и выглядел не лучшим образом. Сейчас же разрез при операции делается по линии бикини, поэтому шов не превышает 10 см в длину и не заметен, даже если женщина находится в открытом купальнике.

Если женщина рожает через кесарево сечение, то она не сможет в полной мере насладиться радостью материнства

Этот миф возник в связи с тем, что мол, женщина, рожающая с помощью кесарева сечения, находится под воздействием наркоза, а поэтому ничего не видит и не чувствует. Все на самом деле совсем не так. По желанию женщины ей может быть сделана специальная анестезия, при которой чувствительность пропадает только ниже пояса, а сама роженица находится в полном сознании всю операцию. Следовательно, женщина сможет подарить свою любовь чаду, как только он появится на свет.

После кесарева сечения женщина не сможет родить второго ребенка естественным путем

От части это так, но только от части. Если после первой операции пройдет года два-три, то вероятность родить самой довольно велика.

Через кесарево сечение можно родить не более трех детей

С этим можно поспорить. Если позволяет здоровье, то рожать можно столько детей, сколько Бог пошлет. Известны случаи, когда при помощи кесарева сечения рожали от пяти до 12 детей. Поэтому все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Рожать при помощи кесарева сечения совсем не больно

Рожать-то, может, и не больно, а вот «отходняк» после этой операции будет длиться ни один день, и даже ни одну неделю. В то время как при естественных родах, рожать хоть и мучительно, но боль длится до тех пор, пока не покажутся плечики малыша. И женщина, родившая естественным путем, намного быстрее приходит в себя после родового периода.

Всем, кто рожает после 35, делают кесарево сечение

Это заблуждение. Если нет на то особых медицинских показаний, а состояние здоровья тридцатипятилетней женщины позволяет родить самой, то и разговора об этой операции не будет.

После кесарева сечения женщина становиться забывчивой и у нее сильно лезут волосы

Все дело не в самой операции, а в наркозе, который делается перед ней. Как правило, после операции многие женщины замечают, что у них появились сильные головные боли, память становиться «девичьей», а волосы лезут хуже чем, пардон, у кошки. Но все эти последствия присущи не всем женщинам, ведь у каждой из них свои особенности в организме, поэтому у кого-то данные отрицательные признаки проходят со временем, а кого-то они могут сопровождать всю жизнь.

Врачи заставляют женщину встать с кровати по прошествии нескольких часов после этой операции

Обычно, спустя шесть часов, родившая посредством кесарева сечения женщина уже может встать. Чем раньше ей удастся подняться с постели и пройтись по палате, тем быстрее у нее пойдет процесс выздоровления.

Ношение бандажа является обязательным условием для быстрого выздоровления после операции

Не совсем так. Во-первых, бандаж - это сугубо личное дело каждой женщины. Как правило, он необходим для того, чтобы побыстрее вернуть живот в свое «добеременное» состояние. Во-вторых, если после естественных родов его можно себе позволить одеть буквально на следующий день, то после кесарева сечения это будет не легко сделать, так как шов очень болит и до него невозможно дотронуться. Поэтому бандаж после кесарева сечения лучше всего одевать где-то по прошествии недели.

Самым распространенным показанием к кесареву сечению является плохое зрение

Увы, это правда. Врачи объясняют данный факт тем, что при естественных родах на зрение идет большая нагрузка (когда женщина тужится), а поэтому есть риск ослепнуть. Следовательно, чтобы избежать данного риска врачи рекомендуют рожать посредством кесарева сечения.

Во всем мире существует отчетливая тенденция к бережному родоразрешению, которое позволяет сохранить здоровье и матери, и ребенку. Инструментом, помогающим этого достичь, является операция кесарева сечения (КС). Значительным достижением стало широкое применение современных методик обезболивания.

Основным недостатком этого вмешательства считается увеличение частоты послеродовых инфекционных осложнений в 5-20 раз. Однако адекватная антибактериальная терапия существенно уменьшает вероятность их возникновения. Тем не менее, до сих пор идут споры о том, в каких случаях делают кесарево сечение, а когда допустимо физиологическое родоразрешение.

Когда показано оперативное родоразрешение

Кесарево сечение – серьезное оперативное вмешательство, при котором увеличивается риск осложнений по сравнению с нормальными естественными родами. Его осуществляют только по строгим показаниям. По желанию пациентки КС может быть произведено в частной клинике, но далеко не все акушеры-гинекологи возьмутся за такую операцию без необходимости.

Операцию выполняют в следующих ситуациях:

1. Полное предлежание плаценты – состояние, при котором плацента находится в нижнем отделе матки и закрывает внутренний зев, не давая родиться ребенку. Неполное предлежание является показанием к операции при появлении кровотечения. Плацента обильно снабжена сосудами, и даже небольшое повреждение ее способно вызвать кровопотерю, нехватку кислорода и гибель плода.

2. Произошедшая раньше времени от маточной стенки – состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка. Отслоившаяся от матки плацента является источником кровопотери для матери. Плод же перестает получать кислород и может погибнуть.

3. Перенесенные ранее оперативные вмешательства на матке, а именно:

• как минимум два кесаревых сечения;
• сочетание одной операции КС и хотя бы одного из относительных показаний;
• удаление межмышечной или на солидном основании;
• коррекция порока строения матки.

4. Поперечное и косое положения ребенка в полости матки, тазовое предлежание («попой вниз») в комбинации с ожидаемым весом плода свыше 3,6 кг или с любым относительным показанием к оперативному родоразрешению: ситуация, когда ребенок располагается у внутреннего зева не теменной областью, а лбом (лобное) или лицом (лицевое предлежание), и другие особенности расположения, способствующие родовой травме у ребенка.

Беременность может наступить даже в течение первых недель послеродового периода. Календарный метод контрацепции в условиях нерегулярного цикла неприменим. Наиболее часто используются презервативы, мини-пили (гестагенные контрацептивы, не влияющие на ребенка во время вскармливания) или обычные (в отсутствие лактации). Использование должно быть исключено.

Один из самых популярных методов – . Установка спирали после кесарева сечения может быть выполнена в первые двое суток после него, однако это увеличивает риск инфицирования, кроме того, достаточно болезненно. Чаще всего спираль устанавливают спустя примерно полтора месяца, сразу после начала менструации или в любой удобный для женщины день.

Если женщине больше 35 лет и у нее есть как минимум двое детей, по ее желанию во время операции хирург может выполнить хирургическую стерилизацию, проще говоря, перевязку маточных труб. Это необратимый способ, после которого зачатие практически никогда не наступает.

Последующая беременность

Естественные роды после кесарева сечения допускаются, если сформировавшаяся соединительная ткань на матке состоятельна, то есть крепкая, ровная, способная выдержать напряжение мышц при родах. Этот вопрос при следующей беременности следует обсудить с наблюдающим врачом.

Вероятность последующих родов нормальным образом повышается в следующих случаях:

• женщина родила хотя бы одного ребенка через естественные пути;
• если КС проводилось из-за неправильного положения плода.

С другой стороны, если пациентке на момент последующих родов уже больше 35 лет, у нее есть лишний вес, сопутствующие заболевания, несоответствующие друг другу размеры плода и таза, вероятно, что ей снова будет сделана операция.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Число таких вмешательств теоретически не ограничено, однако для сохранения здоровья рекомендуется делать их не более двух раз.

Обычно тактика при повторной беременности следующая: женщина регулярно наблюдается у акушера-гинеколога, и в конце срока вынашивания делается выбор – операция или естественные роды. При обычных родах врачи готовы в любой момент провести экстренную операцию.

Беременность после кесарева сечения лучше планировать с интервалом в три года и более. В этом случае уменьшается риск несостоятельности шва на матке, беременность и роды протекают без осложнений.

Через сколько можно рожать после операции?

Это зависит от состоятельности рубца, возраста женщины, сопутствующих заболеваний. Аборты после КС отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье. Поэтому если женщина все же забеременела почти сразу после КС, то при нормальном течении беременности и постоянном врачебном наблюдении она может выносить ребенка, но родоразрешение будет, скорее всего, оперативным.

Главной опасностью ранней беременности после КС является несостоятельность шва. Она проявляется нарастающей интенсивной болью в животе, появлением кровянистых выделений из влагалища, затем могут появиться признаки внутреннего кровотечения: головокружение, бледность, падение артериального давления, потеря сознания. В этом случае необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Что важно знать при втором кесаревом сечении?

Плановая операция обычно проводится в сроке 37-39 недель. Разрез производится по старому рубцу, что несколько удлиняет время операции и требует более сильной анестезии. Восстановление после КС также может происходить медленнее, так как рубцовая ткань и спайки в брюшной полости препятствуют хорошему сокращению матки. Однако при позитивном настрое женщины и ее семьи, помощи родственников эти временные трудности вполне преодолимы.